添加日期:2017年9月26日 阅读:1688
在“2017中国医药企业家科学家投资家大会”上,国务院医改办相关负责人重磅解读两票制全面落地路径,并明确:随着公立医院综合改革全面铺开,两票制明年必须全国落地,“没有打退堂鼓的可能”,更不会不了了之;这是一场釜底抽薪的改革,以后,(药品)生产企业不再需要代理商。
这位负责人还透露,针对目前药品流通环节存在的带金销售、买空卖空,过票洗钱,挂靠经营等违法行为,国务院医改办已会同税务总局、食药监总局、国家卫计委、商务部到部分省份进行摸底督查;情况严峻的地方,不排除会同公安部门进行刑事侦查、可能会抓人。
“出身”就伴随巨大争议的两票制到底将如何“硬着陆”,健识君围绕目前业界关注的焦点问题,梳理出上述国务院医改办负责人的演讲回应,以飨诸君。
焦点1、
“两票制”需要不停复印发票待核查?
回应:结合金税三期,建立在线核验系统!
两票制实行过程当中,企业和医疗机构要不断的复印发票,确实增加工作量和一部分成本。
现在,我们正在会同国家税务总局,建设一个票据(在线)核验系统,结合金税三期,把药品流通的环节够清晰地在票据信息化管理系统中展示出来,既方便了企业,也方便了医疗机构对票据核验,降低了成本,又提高了我们对行业的监管能力,有效减少企业偷税漏税的违法行为。
现在,浙江、上海等省份已率先启动药品流通过程中票据核验的电子化、信息化建设。
焦点2、
两票制后,小药批要么被合并,要么死掉
回应:鼓励兼并重组,也鼓励中小型药品流通企业转型专业配送
鼓励药品批发企业跨地区、跨所有制兼并重组,提高企业知名度,提升行业的发展水平和竞争力。国家药品流通行业1.3万家企业,小、散、乱;前三强的药品批发企业,市场份额不到30%,国际上一般为80%左右。
两票制要引导药品仓储和运输资源的整合,实现多仓协调,支持药品流通企业跨区域配送。现在,很多地方的两票制落地文件要求,在我的辖区配送药品,必须建立子公司,这样会大大增加企业成本。改革真正落实之后,鼓励流通企业异地建仓,跨地区配送。目前,(国务院医改办)会同药监部门在加快统筹落实。
另外,我们也鼓励中小型药品流通企业专业化经营,推动部分企业,向专业配送模式转变。过去,药品批发企业与药品生产企业,都是一个买卖的关系,在配送的同时从事药品分销买卖交易。改革后,有些药品流通企业仅承担配送功能,成为大企业的配套(供应商)。
焦点3、
两票制,凭空增加企业成本
回应:两票制执行,也会增加药企的利润
有些药企反映,两票制后,成本增加,但是,有没有考虑过,去掉层层的包销代理,企业的利润也会增加。
我们做了一个调查,某个(药品)品种出厂价是15块钱,经过层层的(包销)代理,中标价是180元,到医疗机构的销售价格涨到213元。出厂价很低,只有15块钱,到医疗机构有15%左右的加成。但从15元到180元,这么多利润到哪儿去了呢?被中间的代理消耗掉了。
改革以后,生产企业不需要代理(商)了。还是刚才的例子,生产企业可以直接185元给到药品批发企业,批发企业抽取5元的配送费,送到医疗机构。过去你的药品15元卖掉,现在你是185元卖掉的,这个利润增加多少?
就是要通过一个釜底抽薪的改革,净化流通环境,真正让(药品)生产企业享有合理的利润,支持企业专注药品研发,提高药品的质量和竞争能力;让流通企业真正干流通的活;让医疗机构的利润回归合理来源,医生不需要多开药、开贵药。
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【适用范围】用于缓解颈、肩、腰、腿及闭合性软组织疼痛、肿胀等不适症状人群的物理冷敷。【使用方法】外用。将本品适量直接涂抹于不适部位,轻轻按摩2-3分钟,每日2-3次。
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